Величина материце по недељама трудноће – показатељи норме у табели и узроци одступања

Садржај чланка

• Колика је величина материце по недељи трудноће
• Карактеристике промене материце током трудноће
• Графикон величине материце по седмицама
• Одступања од норме
• Индикатори су мањи од нормалног
• Изнад норме
• Како самостално одредити ВДМ

Од тренутка зачећа до рођења, величина плода се постепено повећава. Примећени раст материце недељама трудноће нормалан је физиолошки процес. Према динамици овог показатеља, искусни гинеколог прати карактеристике промена у стању мајке и развоја ембриона, може уочити компликације или патологије које су настале на време и предузима мере за њихово отклањање. Лекари мерају и бележе их на редовним заказаним прегледима, од другог тромесечја жена их може обавити сама, код куће.

Колика је величина материце по недељи трудноће

Величина материце код рођених жена у просеку износи од 4,5 до 7 цм, а у ширину од 4,5 до 6,5 цм, а дебљина – 3,5-4 цм. Појединачни параметри могу одступити од физиолошке норме за 2-3 види После трудноће и имплантације ембриона започиње пораст тела (под утицајем раста фетуса), који траје до последњих пренаталних недеља. По рођењу, величина матернице достиже 33-40 цм.

Променом локације материце и њених параметара раста, искусни стручњак може утврдити гестацијску старост, нијансе њеног тока и карактеристике развоја плода. Да би пратио динамику увећања органа, приликом сваког заказаног прегледа гинеколог измери волумен абдомена, ширину карлице. С почетком другог тромјесечја уводи се индикатор висине фундуса материце (ВВД или ВДМ).

Висина фундуса материце према недељама трудноће је растојање између срамне симфизе и највише тачке органа, мерено стандардном центиметрском траком. У просеку, овај показатељ одговара периоду – од 8-9 цм у осмој до деветој недељи, до 35-40 цм – у четрдесетој. Одступања могу указивати на више трудноћу (са повећаним вредностима) или патологије (неправилан положај плода, успоравање развоја, олигохидрамниос). Метода такве дијагностике је индикативна само у динамици, појединачна мерења нису информативна..

Карактеристике промене материце током трудноће

Процес увећања органа је постепен, одмерен, па обично не даје жени непријатне сензације. Болови у повлачењу, други непријатни симптоми појављују се на позадини уганућа или стварању адхезија са полихидрамнијима, вишеплодним трудноћама или због ожиљака после претходне операције. Величина материце зависи од триместра и варира на следећи начин:

1. Прво тромесечје Матерница се налази иза карличне кости, облик јој подсећа на крушку. У шестој недељи величина органа достиже запремину пилећег јајета, у осмој – гуска. На крају тромесечја, матерница поприма округли облик, повећава се три пута од почетне вредности.
2. Друго тромесечје Орган је центриран у карличној регији, добија симетрију, почиње да се осећа кроз трбушни зид, пошто напушта срамну кост.
3. Треће тромесечје Орган поново поприма облик јајета, протежући се до дна. Матернична шупљина у поређењу с почетком трудноће повећава се 500 пута, тежина органа у просеку варира од 50 г до килограм (мишићна влакна се продужују, задебљају, развија се васкуларна мрежа).

Висина стајања фундуса материце повећава се сваке недеље у сваком тромесечју паралелно са развојем плода. Пролази кроз следеће главне фазе:

• 8–9 недеља акушерског периода – просечна запремина органа одговара гуском јајету, не осећа се кроз трбушни зид.
• 10-13 – орган се уздиже изнад срамне кости; повећава се активност функција плаценталног система, лутеум цорпус постепено нестаје. Васкуларни систем се развија у плода, почиње да прави прве покрете. ВДМ – око 11 цм.
• 14-16 – завршетак формирања унутрашњих органа ембриона. Матерница достиже величину од 14-15 цм. У 16. недељи, положај висине дна достиже средину између пупка и врха стидне кости.
• 17-19 – фетус формира имуни систем, удове, мозак. Орган се повећава у величини до 19-20 цм.
• 20 недеља и даље – јаз између дна матернице и пубиса достиже 21 цм, а затим се та вредност повећава у просеку за 1 цм недељно. ВДМ је отприлике два прста испод пупак.
• 23-24 – тежина плода достиже 0,6 кг или више, развија мишиће и кости, формира се респираторни систем. ВДМ – 24 цм.
• 28 – ВДМ око 28 цм, смештен 2-3 цм изнад пупка.
• 29-30 – величина органа достиже 31-32 цм.
• 32 – матерница је смештена у средини између пупка и кифоидног процеса стернума, ВДМ – око 34 цм.
• 38 – почиње постепено спуштање органа праћено снажним притиском на дијафрагму и желудац.
• 40 – величина матернице је од 32-34 до 40 цм, зависно од физиолошких карактеристика мајчиног тела, величине плода и низа других фактора.

Графикон величине материце по седмицама

Показатељи висине стајања дна и величине материце су физиолошки, па одступања од фиксних норми унутар 2-3 цм у већини случајева настају због карактеристика мајчиног тела и индивидуалних нијанси током трудноће. Динамика промена величине и положаја тела у складу са различитим периодима приказана је у табели:

До отприлике 16 недеља тешко је одредити локацију фундуса матернице, јер је орган покривен стидном кости. Од 20. недеље, дно се добро осећа кроз трбушни зид у присуству малог слоја масти. Од 24. недеље, висина дна је у пупку, затим, све до пренаталних недеља, укључујући њих, дубина материце и самог органа савршено се осећају кроз трбушни зид. Паралелно са повећањем величине самог органа, незнатно смањење дужине врата.

Одступања од норме

Локација материце по недељама трудноће и њена величина са нормалним растом и развојем плода мењају се приближно једнаком брзином код свих жена. Ако лекар утврди динамику одступања од просечних нормалних вредности (узимајући у обзир физиолошке појединачне карактеристике мајке) горе или доле, именује низ додатних прегледа како би благовремено спречио развој опасних компликација.

Индикатори су мањи од нормалног

Када промене величине материце у недељама трудноће одступају од норме на мању страну, лекари, у зависности од времена, прописују низ додатних дијагностичких прегледа (на пример, ултразвук). Такви показатељи могу указивати на нетачно одређивање термина, мршаве телесне грађе. Ултразвук такође помаже у идентификовању могућих патологија које прете интраутериним малформацијама и абнормалностима плода:

• До 13-14 недеља, смањене величине органа могу бити доказ ектопичне трудноће.
• У другом тромјесечју, ниске стопе увећања органа могу указивати на успоравање раста фетуса (хипотрофију), олигохидрамнио, плаценталну инсуфицијенцију (због заразних болести мајке), гестозу.
• У каснијим фазама, смањени ВДМ повезан је с попречним представљањем плода, понекад се то примети код широке карлице мајке.

Изнад норме

Понекад се величина матернице по недељама трудноће мења брже од фиксних норми. Повећани показатељи могу указивати на следеће појаве и патологије:

• вишеструка трудноћа;
• хорионепителиом (тумор ткива плаценте који угрожава живот плода и здравље мајке);
• полихидрамиони на позадини Рх сукоба организма мајке и плода, дијабетес мелитус, акутне или хроничне инфекције;
• велика величина фетуса.

Како самостално одредити ВДМ

Жена може независно да мери ВДМ током трудноће, почевши од другог тромесечја, када се орган уздиже изнад стидне кости, а дно се осети кроз трбушну шупљину. Поступак мерења је следећи:

1. Испразните мјехур прије мјерења..
2. Измерите лежећи положај са испруженим ногама.
3. Пре него што започнете мерење, пронађите крајњу тачку органа (локацију његовог дна). Да бисте то учинили, прстима обе руке водите према средњој линији трбуха, крећући се према горе од стидне кости. На месту где густина постаје мекша и биће дно органа.
4. Удаљеност између ове тачке и почетне тачке мерења (врх стидне кости) је показатељ ВДМ. Причврстите га центиметрском траком.