Клинички преглед 2018. године, који је обухваћен истраживањем становништва у новој години

Садржај чланка

• Шта је лекарски преглед
• Распоред по години рођења
• Циљеви
• Промене у програму општег лекарског прегледа за 2018. годину
• Фазе
• Који су прегледи укључени у клинички преглед 2018
• ГП посета и општи тестови
• Упућивање код неуролога
• Гинеколог и мамолог за жене
• ЕКГ за мушкарце старије од 36 година
• Карактеристике сложене дијагнозе у зависности од старости
• Који тестови се раде током лекарског прегледа 2018. године
• Како се скринингом одређује здравствена група
• Здравствени пасош са резултатима прегледа

Људи који себе сматрају здравим нису увек такви. Болести којима се може управљати у раној фази одређују се у занемареном облику, тешко их је излечити, а понекад је и немогуће. Клинички преглед – превентивни медицински преглед популације – помаже у правовременој дијагнози озбиљних патологија. Које карактеристике има ова услуга у 2019. години, шта је укључено у њу? За одржавање здравља корисно је познавати врсте прегледа, анализе, поступак проласка.

Шта је лекарски преглед

Министарство здравља Руске Федерације, проучавајући статистику оболијевања у земљи, одлучило се за 2013. годину о рутинском физичком прегледу читавог становништва. Клинички преглед је бесплатна услуга коју пружају клинике, једноставан начин да сазнате своје здравствено стање. Лекарски преглед до:

• спроведено добровољно;
• обухвата све групе одраслих, почев од 21 године, деце од тренутка рођења;
• врши се по месту регистрације;
• захтева полису обавезног медицинског осигурања – обавезно здравствено осигурање, пасош.

Да бисте у 2018. години прошли клинички преглед, неопходно је да се утврди који пацијенти из које године рођења би требало да учествују у њему. Постоји посебан распоред за рутинске инспекције. За сваку старосну групу договорено је који су поступци обухваћени испитивањем. Задатак диспанзерног физичког прегледа одраслих је правовремено откривање болести код пацијената које утичу на смртност, почетак њиховог лечења. Ови укључују:

• болести срца, крвних судова, плућа;
• онколошке патологије;
• хронична неинфективна обољења;
• болести ендокриног система;
• дијабетес.

У 2018. години није ништа мање важан диспанзерски преглед детета, који се врши по његовом распореду, почевши од оне рођене 2001. године. Расправља се о листи специјалиста које треба посетити. Деца пролазе физички преглед у клиници, вртићу:

• до годину дана – месечно;
• од 1 до 2 године – квартално;
• два до три – полугодишње;
• 6-7, 10, 14-15, 16-17 година – сваке године.

Распоред по години рођења

Бесплатан медицински преглед становништва помаже пацијенту да уштеди значајне количине на медицинским истраживањима. Држава издваја огромна средства како би руски држављани могли да се подвргну раној дијагнози опасних болести. Да би се осигурало да је оптерећење на медицинским установама уједначено, предлаже се посебан распоред лекарских прегледа. Да бисте одредили термин посете клиници, можете:

• одредити распоред на веб страници медицинске установе која пружа такву услугу;
• поделите своју доб са 3, ако резултат није остатак, направите анкету.

У 2018. години одрасли пацијенти и деца рођена током периода, укључујући датуме почетка и завршетка, морају да прођу лекарски преглед:

Циљеви

Правовремена дијагноза помаже да се олакша процес лечења, продужи живот пацијента. Задатак обављања лекарског прегледа 2018. године у целој земљи је утврђивање стања јавног здравља. Као резултат анкета, здравствени систем:

• има информације о ширењу болести;
• идентификује факторе ризика који воде до хроничних патологија;
• врши прилагођавање метода које су укључене у планове за редовно истраживање становништва.

Циљеви диспанзерних лекарских прегледа код одраслих:

• рана дијагноза хроничних болести – узроци опасности по живот, инвалидност, прерана смрт;
• дубинско испитивање од стране стручњака уског профила;
• дефинисање превентивних мера;
• именовање поступака лечења, рехабилитације;
• консултације болесника у ризику;
• регистрација у амбуланти;
• повећање животног века, унапређење његовог квалитета.

Клинички преглед се фокусира на болести које често доводе до озбиљних последица. Редовни прегледи помажу у одржавању и одржавању здравља грађана. Листа патологија које се проучавају током физичког прегледа укључује:

• болести нервног, кардиоваскуларног система;
• дијабетес;
• глауком;
• плућна инсуфицијенција;
• малигне новотворине;
• хронична обољења неинфективне етиологије;
• болести ендокриног система.

Задаци диспанзерног физикалног прегледа 2018. код деце имају разлике. Циљеви укључују:

• јачање, одржавање здравља;
• побољшање менталног, физичког развоја;
• организација социјалне прилагодбе;
• хормонални развој;
• идентификација патологија у раној фази;
• правовремено лечење;
• превентивне мере за искључење компликација, напредовање болести, појаву инвалидитета.

Промене у програму општег лекарског прегледа за 2018. годину

Министарство здравља Руске Федерације, на основу статистичких података, редовно прилагођава мере укључене у листу потребних прегледа током превентивних лекарских прегледа. Због недостатка потребне опреме у медицинским установама, ниског садржаја информација, у 2018. години су искључени следећи:

• општа анализа крви;
• ултразвучни поступак;
• Анализа урина.

Као резултат великог смртности од кардиоваскуларних патологија, рака, током клиничког прегледа 2018. године, проширен је спектар прегледа, који укључује учесталост једном сваке две године:

Фазе

Превентивни физикални преглед започиње посетом лекару опште праксе који сакупља анамнезу и врши истраживање пацијента. Особа добија лист руте на којем су обележени сви прегледи који морају бити испуњени. Пацијенту се даје образац здравственог пасоша који попуњавају стручњаци уског профила. Листа лекара који морају бити посећени узимајући у обзир старост субјекта и здравствено стање укључује:

• ендокринолог;
• кардиолог;
• зубар;
• офталмолог;
• гинеколога;
• мамолог;
• уролог;
• неуропатолог.

Терапеут добија мишљења уских специјалиста, резултате анализа, прегледа. Према резултатима прве фазе превентивног лекарског прегледа:

• процењује стање пацијента;
• даје превентивне препоруке;
• оснива здравствену групу;
• даје предлоге за лечење;
• издаје пасош када се успешно заврше прегледи.

Превентивни лекарски преглед прелази на другу фазу ако је пацијент открио:

• повишен интраокуларни притисак;
• одступања крвних слика;
• Промене ЕКГ-а;
• патологија нервног система;
• вероватноћа развоја неоплазме;
• одступања у функцијама генитоуринарног система мушкараца и жена;
• ризик од срчаног удара, васкуларних патологија.

Додатни медицински преглед укључује дубински преглед пацијената са уским специјалистима уз помоћ специјалних хардверских техника, лабораторијских тестова. У другој фази љекари прописују консултације:

• онколог;
• проктолог;
• хирург
• колопроктолог;
• ЕНТ специјалиста;
• офталмолог;
• неуролог;
• гинеколога;
• уролог;
• мамолог.

Који су прегледи укључени у клинички преглед 2018

Медицински преглед започиње посетом терапеута, који заједно са пацијентом попуњава упитник. Он одређује који лекари пролазе медицински преглед у складу са годинама, биљежи у мапу пута потребне претраге. Лекар путем испитивања идентификује факторе ризика за развој хроничних болести:

• присуство насљедне предиспозиције;
• физичка активност;
• дијета;
• употреба алкохола, дрога;
• пушење;
• присутност патолошких симптома.

Медицински преглед 2018. укључује обавезне прегледе и процедуре за све, узимајући у обзир старост пацијента:

• крвни тест за шећер, холестерол;
• електрокардиограм;
• флуорографски преглед плућа;
• брис цервикалне слузнице за жене;
• мамографија млечних жлезда;
• анализа измета на окултну крв;
• преглед гинеколога;
• пријем неуролога;
• одређивање интраокуларног притиска.

ГП посета и општи тестови

На лекарском прегледу у клиници пацијент прво одлази код лекара опште праксе. Терапеут му нуди да испуни посебан упитник где се утврђују фактори који провоцирају развој хроничних обољења и предиспозиција за њих. При почетном прегледу:

• мери се крвни притисак;
• утврђена телесна тежина, висина;
• дата су упутства за обавезне анализе, испитивања.

Према резултатима прве фазе клиничког прегледа, терапеут:

• резимира резултате лекарског прегледа;
• успоставља здравствену групу пацијената;
• даје препоруке о превентивним мерама;
• ако је потребно, шаље на дубински преглед уским специјалистима – онкологу, урологу, хирургу;
• прописује терапијске мере;
• попуњава статистички образац и здравствено уверење пацијента.

Упућивање код неуролога

Посета овом специјалисту током лекарског прегледа је неопходна после 51 године. Терапеут може послати пацијента на преглед код неуролога ако је то назначено. Обавезна консултација укључује проверу:

• памћење, размишљање решавањем проблема, памћење слика;
• просторни осећаји – извођење акција са затвореним очима;
• осетљивост;
• изрази лица;
• покрети ока;
• окретање главе;
• координација покрета са затвореним отвореним очима.

Да би разјаснио дијагнозу, неуролог може прописати додатне хардверске и лабораторијске тестове:

• енцефалографија – одређивање мождане активности;
• електронеуромиографија – проучавање периферних нерава;
• рендгенски снимак – преглед лобање, мозга;
• Компјутерска томографија – детаљно упознавање са малим недостацима;
• допплерографија – одређивање брзине протока крви у церебралним жилама;
• магнетна резонанца – проучавање рада мождане коре;
• крвни тест за протеине, хормоне – откривање заразних лезија нервног система.

Гинеколог и мамолог за жене

Питања репродуктивног здравља су приоритет, јер жене сваке године треба да посећују гинеколога. Током лекарског прегледа обавља се преглед и преглед пацијената, узима се брис, врши се палпација млечних жлезда ради утврђивања патологија. Лекар за откривање болести женских гениталних органа открива:

• почетак менструалног циклуса;
• његово трајање, природа курса;
• почетак сексуалне активности;
• употреба оралних контрацептива;
• правилност сексуалног односа;
• присутност трудноће, порођаја, побачаја.

Рак дојке је широко распрострањен код жена, али раном дијагнозом успешно се лечи, па накнадни преглед укључује мамолошки преглед – рендгенски снимак млечних жлезда. Ако се открију промене, жена се шаље на консултације са мамологом, који дијагностикује болести дојке и шаље их на лечење или операцију. Лекар открива:

• бенигне, злоћудне новотворине;
• насљедне патологије;
• хормонални поремећаји који изазивају тегобе;
• упални процеси у грудном кошу – маститис.

ЕКГ за мушкарце старије од 36 година

Ритмови модерног живота, стални стрес, лоша екологија и лоше навике довели су до повећања броја младића који имају проблема са радом срца и крвних судова. Министарство здравља Руске Федерације одлучило је за 2018. годину у оквиру клиничког прегледа извршити ЕКГ. Резултати прегледа дешифрује лекар. Провјера укључује одређивање мушкараца након 36 година:

• регуларност ритма;
• величине срца;
• доток крви;
• откуцаји срца;
• присутност и природа зуба, њихов поларитет, величина, висина.

ЕКГ током лекарског прегледа помаже да се процени стање кардиоваскуларног система и одлучи о дубинском прегледу, о именовању лечења. Техника помаже идентификацији код младића:

• инфаркт миокарда;
• коронарна болест срца;
• тахикардија;
• аритмија;
• брадикардија;
• анеуризма срца;
• вентрикуларна хипертрофија;
• ангина пекторис;
• екстрасистоле;
• миокардитис;
• перикардитис;
• миокардијална дистрофија;
• плућна емболија.

Карактеристике сложене дијагнозе у зависности од старости

Поред обавезних студија, током клиничког прегледа 2018. године прописани су посебни догађаји који су неопходни за пацијенте у ризику. Информације се прикупљају на основу статистичких информација о здравственом стању становништва у земљи. С обзиром на старост, додатно се укључује у медицински преглед одрасле особе:

Приликом лекарског прегледа лекари прописују додатне дијагностичке поступке на основу старости пацијента:

Који тестови се раде током лекарског прегледа 2018. године

Да би се открили болести током лекарског прегледа обавезно се врше лабораторијски тестови. На листи се налази крвни тест који помаже да се препозна развој упалних процеса, хроничних болести. Уз његову помоћ одредите садржај:

• укупни холестерол;
• глукоза
• аланин аминотрансаминазе;
• ниво креатинина;
• укупни билирубин;
• аспартат аминотрансаминазе.

Провођење лабораторијских тестова помаже с великом тачношћу идентифицирања опасних болести на почетку развоја, предузимања мјера за обнављање пацијентовог здравља. Током клиничког прегледа 2018. године, листа обавезних тестова укључује:

• измет за окултну крв – елиминише појаву малигних новотворина ректума;
• цитолошки преглед бриса са грлића материце код свих жена млађих од 70 година – рана дијагноза карцинома.

Како се скринингом одређује здравствена група

Након спровођења прегледа током клиничког прегледа 2018. године, лекари пацијентима додељују здравствену групу. Ово је ознака неопходна за накнадну анализу стања особе, именовање медицинских и превентивних поступака. У одраслих се разликују три групе. Први карактерише:

• недостатак хроничних болести;
• одржавање здравог начина живота;
• ретке тегобе, прехладе;
• незнатна одступања у крвном притиску.

Друга група здравља по правилу обухвата средњовечне пацијенте, пензионере, за које су карактеристични:

• хроничне болести без компликација;
• лоше навике – пушење, конзумирање алкохола;
• неправилно организована исхрана;
• ограничена физичка активност;
• склоност развоју дијабетес мелитуса, патологија срца, крвних судова.

Према резултатима клиничког прегледа 2018. године, у трећу групу здравља спадају пацијенти:

• захтева константно надгледање од стране специјалиста;
• имају патологије које погоршавају квалитет живота;
• пате од озбиљних болести;
• имају групу инвалидитета са делимичним или потпуним инвалидитетом;
• суочени са редовним погоршањем хроничних болести.

При прегледу деце у 2018. години разликује се 5 здравствених група, зависно од општег стања пацијента, присутности хроничних обољења:

• први – одсуство проблема са физичким и менталним здрављем, нормално функционисање свих органа;
• друго – не примећују се хроничне болести, долази до пада имунитета, функционалног оштећења, прекомерне тежине, застоја у развоју, недостатка масе, оштећења вида.

Следеће здравствене групе укључују децу са озбиљнијим проблемима:

• трећи – хроничне патологије у ремисији, успоравање раста, одступања телесне тежине, заостајање у психолошком развоју;
• четврти – погоршање хроничних тегоба, последице хируршких повреда, постојање ограничења учења;
• пети – озбиљна болест са честим нападајима, компликацијама, оштећењем физичког развоја, дисфункцијама органа, инвалидношћу.

Здравствени пасош са резултатима прегледа

Када пацијент прође медицински преглед 2018. године, поред амбулантне карте, успутног листа, на рукама има још један документ. Здравствени пасош – закључак свих специјалиста о резултатима прегледа. То, истовремено са медицинским картоном, попуњава сваки лекар чији је пацијент подвргнут прегледу. Документ укључује:

• лични подаци;
• МХИ број полисе осигурања;
• припадност здравственој групи;
• препоруке уских стручњака.

Након проласка лекарског прегледа здравствени пасош се преноси пацијенту до следећег физичког прегледа. Терапеут уписује документ:

• индикатори крвног притиска;
• откуцаји срца
• Резултати теста;
• антропометријски подаци – висина, тежина;
• препоруке о начину живота, превенцији болести;
• прописивање додатног лечења.